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El abordaje precoz del lupus, fundamental para prevenir dolencias asociadas

21/12/2009 18:40 0 Comentarios Lectura: ( palabras)

El abordaje del lupus en los primeros meses es fundamental para prevenir dolencias asociadas, prever el pronóstico y realizar un seguimiento cercano de los pacientes que tengan formas más graves de la enfermedad, así como prevenir dolencias cardiovasculares, según explican desde la Sociedad Española de Reumatología (SER).

El lupus, una patología poco frecuente en la actualidad, "en general no es difícil de diagnosticar si se tiene cierta experiencia esta patología", advierte la doctora Encarnación Saiz, del Hospital Morales Messeguer de Murcia. El problema de su diagnóstico radica en que, en ocasiones, cuando la enfermedad tiene una forma de presentación rara, o cuando el enfermo está grave, "hay que tomar decisiones rápidas de tratamiento, barajando diferentes diagnósticos".

"En este sentido, y teniendo en cuenta que puede afectar a varios órganos, podemos decir que es una dolencia que encaja bastante bien en series televisivas de este tipo, puesto que se presta para realizar diagnósticos diferenciales brillantes", indica.

El lupus eritematoso sistémico afecta en España a 91 personas en edad adulta por cada 100.000 habitantes, según los datos del Estudio EPISER, de la SER, y se da en mayor medida en la población femenina. Se trata de una dolencia cuyas manifestaciones más frecuentes son lesiones cutáneas y artritis, aunque también pueden verse afectados otros órganos como los riñones, el corazón, los pulmones o el cerebro.

Por lo general, los pacientes llegan a la consulta de Reumatología en fases tempranas de la enfermedad, aunque eso no asegura que lo hagan sin afectación de órganos como los riñones o el cerebro. Este abordaje precoz hace que respondan de forma positiva a los tratamientos convencionales, aunque es importante destacar que esta enfermedad no es como la artritis reumatoide, suele cursar en brotes y en función de la gravedad se tratará con un fármaco u otro.

En la actualidad se han dado importantes pasos para el desarrollo de terapias biológicas --todavía en fase de estudio-- en el tratamiento del lupus, sobre todo por los avances que se han experimentado en el conocimiento de la inmunopatogenia de la enfermedad.

El diagnóstico temprano, y por consiguiente un tratamiento precoz, suelen hacer que el pronóstico de la enfermedad sea mejor. "Si bien anticiparse a que la dolencia esté más evolucionada siempre es bueno, el pronóstico de las enfermedades reumáticas es diferente en todas y cada una de ellas", subrayó.

En los últimos años se ha avanzado en el conocimiento de los mecanismos de la enfermedad, y los esfuerzos que se están haciendo desde organismos científicos para elaborar guías de abordaje y protocolos está consiguiendo tratar cada vez mejor a los pacientes con lupus.

"El futuro sin duda es positivo en este campo", aclaró Saiz. "Conocemos más sobre las bases genéticas de la enfermedad y sus mecanismos, pero todavía no disponemos de resultados definitivos de ensayos con nuevos fármacos (biológicos y no biológicos). Asimismo, la implantación de medidas preventivas repercutirá de forma favorable en el pronóstico de nuestros pacientes", afirmó.


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