Apraxia: incapacidad de movilización con músculos y sentidos sanos

APRAXIA: INCAPACIDAD DE MOVILIZACIÓN CON MÚSCULOS Y SENTIDOS SANOS

Es un trastorno del sistema nervioso por el cual la persona es incapaz de realizar tareas o movimientos previamente aprendidos, aunque sus músculos y sentidos funcionen en forma apropiada.

Existen muchas formas diferentes de apraxia:

* bucofacial u orofacial: al paciente se le dificulta movilizar la cara si se le pide hacerlo. Por ejemplo: no puede lamerse los labios o silbar.

*ideatoria: imposibilidad de realizar tareas complejas aprendidas en el orden apropiado, como ponerse las medias antes de calzarse los zapatos.

*Ideomotora: incapacidad para cumplir voluntariamente una tarea aprendida con la disposición de los objetos necesarios. Por ejemplo: la persona intenta escribir con un destornillador o peinarse el cabello con el cepillo de dientes.

*Cinética de las extremidades: dificultad para hacer movimientos precisos con un brazo o una pierna.

*verbal: problemas para coordinar los movimientos de la boca y el lenguaje.

Otras afecciones contienen el término "apraxia", pero oficialmente no son una forma de esta afección. Los "síndromes similares” abarcan:

* para vestirse (dificultad para abotonarse la camisa o atarse los cordones de los zapatos);

* de la marcha (inconvenientes para comenzar a caminar);

* de apertura de los párpados (problemas para abrir los párpados).

La apraxia puede ocurrir con una desviación del lenguaje llamada afasia (desorden de comunicación en el que un individuo no encuentra palabras para hablar y a veces

presenta problemas para leer, escribir y entender lenguajes hablados).

Muchas personas con apraxia ya no logran volver a ser independientes y deben evitar actividades que ocasionen daños a sí mismos o a los demás.

La terapia ocupacional y la asesoría ayudan a los pacientes y a sus cuidadores a aprender maneras de enfrentar el trastorno. Sin embargo, en razón de que a los afectados les cuesta seguir instrucciones, la terapia ocupacional se torna difícil luego de haber padecido un accidente cerebrovascular u otra lesión cerebral.

No se ha demostrado que alguna droga sirva para tratar la apraxia.

* Tumor cerebral

* Demencia

* Hemodiálisis (prolongada)

* Deterioro del sistema nervioso (enfermedad neurodegenerativa)

* Accidente cerebrovascular

Fuentes: Luc Jasmin, MD, PhD, Department of Neurosurgery and Gene Therapeutics Research Institute, Cedars-Sinai Medical Center, Los Angeles,

Heilman KM, Watson RT, Gonzalez-Rothi LJ. Praxis. In: Goetz CG. Textbook of Clinical Neurology. 3rd ed. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier; 2007:chap 4.