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La cápsula endoscópica del colon diagnostica el 64% de los pólipos que se evidencian con la colonoscopia convencional

20/07/2009 11:43 0 Comentarios Lectura: ( palabras)

La cápsula endoscópica para explorar el colon de forma mínimamente invasiva alcanza a diagnosticar un 64 por ciento de todas las lesiones que se localizan mediante una colonoscopia convencional, según un estudio publicado en 'The New England Journal of Medicine' y en el que ha participado la Clínica Universidad de Navarra.

Según este estudio, el nuevo dispositivo necesitaría mejoras técnicas para conseguir igualar la efectividad del procedimiento convencional realizado mediante un colonoscopio y considerado hasta la fecha la técnica 'gold standard' para esta disciplina médica, ya que es la que ofrece los resultados más fiables, informó la CUN en un comunicado.

La colonoscopia convencional permite, además de realizar un diagnóstico del colon, practicar también procedimientos terapéuticos, como es la extirpación de pólipos in situ durante la exploración o la obtención de una biopsia en los casos necesarios.

Por su parte, la cápsula endoscópica del colon explora el intestino grueso de forma mínimamente invasiva, sin que exista la necesidad de ingresar a los pacientes, ni sedarlos o anestesiarlos. Tampoco es necesario introducirles ningún tubo o aire ni someterlos a radiación.

En la investigación publicada en la mejor revista médica internacional, han participado un total de ocho centros europeos, entre los que figura la Clínica Universidad de Navarra, único hospital español que ha intervenido y el que más pacientes ha aportado al estudio, con un total de 63.

En conjunto, los casos estudiados para el trabajo se cifran en 328. El resto de los centros participantes son el Hospital Universitario Erasmus de la Universidad Libre de Bruselas, en Bélgica; el Hospital de Brabois de Nancy, en Francia; el Hospital Edouard-Herriot de Lyon, en Francia; el Hospital Universitario Gemelli de Roma, en Italia; el Hospital San Mark*s de Londres, en Reino Unido; el Hospital Evangelista de Düsseldorf, y el Hospital General Altona de Hamburgo, ambos en Alemania.

OBJETIVO DEL ESTUDIO

El objetivo del estudio multicéntrico ha consistido "en valorar si la cápsula de colon podía ofrecer unos resultados próximos o parecidos a los de la colonoscopia convencional a la hora de detectar pólipos y lesiones neoplásicas (cáncer de colon)", describe el doctor Miguel Muñoz Navas, director del departamento de Digestivo de la Clínica Universidad de Navarra. Junto a él, han tomado parte en el estudio el doctor Ignacio Fernández Urién y la doctora Cristina Carretero, especialistas de Digestivo.

Como se recordará, la cápsula endoscópica para explorar el colon es un dispositivo fabricado por la empresa israelí Given Imaging que aloja en su interior dos cámaras que permiten captar imágenes por delante y por detrás a su paso por el colon, a una velocidad de 4 imágenes por segundo. Las imágenes se graban en un receptor que permite descargarlas después en un ordenador para su posterior estudio.

Además, incorpora una batería de mayor duración que las de otras cápsulas fabricadas con anterioridad, empleadas para la exploración de otras partes del tubo digestivo, como el esófago o el intestino delgado. Las dimensiones de la cápsula de colon son de 31 mm x 11 mm. El dispositivo comenzó a comercializarse en 2008.

El procedimiento de esta exploración endoscópica consiste en la ingestión de la cápsula por vía oral. A partir de entonces, el paciente puede continuar con su vida normal, mientras las imágenes que capta la cápsula a su paso por el intestino quedan grabadas en el receptor que deberá llevar incorporado durante ese día. Por la tarde, la persona a la que se le realiza la exploración llevará el receptor a los servicios médicos, quienes descargarán las imágenes grabadas en un ordenador.

Respecto a la utilización de la cápsula, la colonoscopia convencional tiene el inconveniente de tratarse de un procedimiento invasivo, que se practica habitualmente con sedación o con anestesia general y presenta riesgo de complicaciones. No obstante, en el caso de que mediante la cápsula endoscópica se detectase alguna lesión siempre sería necesario efectuar después una colonoscopia para extirparla, si fuese un pólipo, o biopsiarla y confirmar su existencia, si fuese un cáncer.

TIPO DE PACIENTES

Los 328 casos seleccionados para participar en el estudio sobre la eficacia diagnóstica de la cápsula de colon cumplían la condición de ser pacientes con sospecha de presentar lesiones en el colon. "En algunos casos, ya se conocía la presencia de una lesión porque venían previamente diagnosticados de un cáncer de colon, si bien no se les había efectuado una colonoscopia completa", explica el doctor Muñoz.

Otro tipo de pacientes incluidos en el estudio fueron aquellos que presentaban síntomas, como rectorragia (hemorragia por el recto), o con riesgo de llegar a padecer cáncer de colon debido a la existencia de antecedentes familiares. "En definitiva, la comparación entre la exploración mediante la cápsula y la colonoscopia convencional interesaba realizarla en pacientes con riesgo de padecer patología", apunta el especialista.


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