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El consumo de antihipertensivos en España se ha triplicado en 15 años

12/03/2010 17:55 0 Comentarios Lectura: ( palabras)

El tratamiento con antihipertensivos crece al ritmo de 10 DHD/año (dosis diarias recibidas por cada mil habitantes y día)

El consumo de antihipertensivos en España se ha triplicado en quince años, según datos del último informe del International Marketing Services (IMS). Cada año, el tratamiento con antihipertensivos crece al ritmo de 10 dosis diarias por cada mil habitantes. Así, mientras en 1992 se registró un consumo de 80, 8 dosis al día por mil habitantes, en 2006 la cifra ascendía a 232, 9. “Este periodo se ha caracterizado más bien por la aparición de algunas asociaciones a dosis fijas de dos principios activos, que por la introducción de nuevos tratamientos farmacológicos pertenecientes al grupo de los antagonistas de receptores de angiotensina II (ARA II), los bloqueantes de canales del calcio (BCC) o los betabloqueantes”, explica el doctor José Abellán, catedrático de Riesgo Cardiovascular de la Universidad Católica de Murcia, en el marco de la 15ª Reunión de la Sociedad Española de Hipertensión-Liga Española para la Lucha contra la Hipertensión Arterial (SEH-LELHA), que estos días se celebra en el Palacio de Congresos Expo de Zaragoza. El mercado de los antihipertensivos en nuestro país crece anualmente a un ritmo de un 2, 3% en unidades. A nivel mundial, España ha experimentado un crecimiento del 5, 5 %. “Sin embargo, en los próximos ocho años esperamos un descenso del consumo de antihipertensivos de casi el 5, 3% debido a la pérdida de patentes”, señala el doctor Abellán. Dentro de este marco, la comercialización de medicamentos de marca representa un 76, 6% en ventas frente a los genéricos que se sitúa en torno al 23, 4%. Por otro lado, en cuanto a las condiciones de prescripción, el informe revela que el 68, 3% de los antihipertensivos se recetan en combinación de otros fármacos. “Estas asociaciones se dan en un 47% en combinación libre y un 21, 2% en fija”, aclara este experto.

Opciones terapéuticas

En la actualidad, existe un amplio abanico de tratamientos farmacológicos para un mejor control de la hipertensión arterial. De todos ellos, los medicamentos diseñados para inhibir el sistema renina-angiotesina II (ARA II) son los que más crecimiento han experimentado en el último lustro, con un 350% frente al resto de grupos terapéuticos. En el último lugar se sitúan los diuréticos, con un crecimiento del 69% y una cuota de mercado del 17%. “El tratamiento con diuréticos ha ido cediendo frente a estos nuevos medicamentos que además de rebajar las cifras de presión arterial, han demostrado ser útiles en pacientes con síndrome metabólico, obesidad, nefropatía diabética frente a los fármacos clásicos”, explica el doctor Pedro Cía, presidente del Comité Organizador de la 15ª Reunión de la SEH-LELHA.

Después de los diuréticos, el grupo de fármacos que más se prescriben son los bloqueantes de canales del calcio (BBC). Sólo éstos representan el 15, 5% del consumo total de antihipertensivos. A diferencia de los inhibidores de la renina, que actúan directamente sobre la enzima convertidora de la angiotensina implicada directamente en la elevación de la presión arterial, el mecanismo de acción de los BBC consiste en bloquear el movimiento del calcio en las células del corazón y los vasos sanguíneos. Como resultado, tienen un efecto vasodilatador e incrementan el suministro de sangre y oxígeno al corazón, lo que disminuye la carga de trabajo y sobreesfuerzo de éste. “Dentro de este grupo destaca el amlodipino, que viene a representar el 45% del uso de BCC en el año 2006, señala el doctor Abellán. El grupo de los betabloqueantes apenas representa el 8, 4% del total de antihipertensivos. “Aquí destaca atenolol, que viene a representar el 39% del uso de todo el subgrupo”, continúa este experto.

Cerca del 70% de las prescripciones se realizan en combinación con otros tratamientos antihipertensivos

Atención primaria

Los médicos de Atención Primaria cobran cada día un papel más relevante en la prescripción de antihipertensivos. “La primera toma de contacto con el paciente hipertenso surge, por lo general, en el primer nivel asistencial. La mayoría continúa su tratamiento y control en este medio sin derivar al médico especialista. Sólo una pequeña parte de los pacientes llega al hospital. Por lo general, se trata de los casos más complejos y que requieren, por tanto, un estudio más exhaustivo”, aclara el doctor Cía.

Por otro lado, este experto señala además la importancia de no descuidar las normas higiénico-dietéticas. “Estas pautas son muy importantes ya que, siguiéndolas adecuadamente, un gran número de pacientes pueden controlar su hipertensión sin necesidad de recibir tratamiento farmacológico”, explica este experto. “Pero además, la alimentación y el ejercicio físico son una parte importante del tratamiento de otras hipertensiones más graves, que sí requieren de medicación para bajar las cifras de presión arterial”.

Los fármacos con actividad sobre el sistema renina-angiotensina se han incrementado en un 350% frente al resto de grupos terapéuticos


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