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Daniel Rivera aboga por nueva Ley SS centrada en el médico y el paciente

19/12/2018 17:00 0 Comentarios Lectura: ( palabras)

SANTIAGO, RD/ DIARIO DE SALUD.-El doctor Daniel Rivera, presidente del Consejo de Administración de la clínica Unión Médica y directivo de la Asociación Nacional de Clínicas Privadas (ANDELCIP), abogó por una nueva Ley de Seguridad Social, centrada en el médico y el paciente.

Así mismo el especialista aseguró que uno de los retos más grandes que tiene el sistema de salud dominicano, es fortalecimiento de la Atención Primaria.

Los datos están contenidos en su conferencia "Amenazas en el sector Salud y el paciente como eje central", en el marco del Simposio sobre Seguridad Social, desarrollado en Santo Domingo, Rivera señaló que el 70% de la población debe entrar por el Régimen Subsidiado, pero que hay que invertir en la prevención, promoción y educación para la salud.

"Estamos de acuerdo que ésta es la estrategia que puede mejorar la supervivencia y las calidad de vida de nuestra población", por lo que enfatizó que es primordial elevar la calidad de atención al paciente y que esto genere más confianza para diagnosticar y tratar los problemas de salud de una forma científica, humana y no solo verlo como una intermediación financiera.

Denunció además que entre las amenazas que afectan a este importante sector, se incluyen una drástica disminución del presupuesto de salud pública de RD$ 4, 078.4 millones de pesos, glosas financieras, demandas médico-legales, control de referencia y contra-referencia.

Además de que este sector cada día es objeto de la creación de nuevos impuestos aparte de los de la DGII, como son para gozar de tener televisión por cable, seguridad ambiental, desechos biológicos, implementar nuevas tecnologías, facturación de alimentos por habitación, así como la amenaza de integración vertical.

Citó personalidades como el doctor Pedro Luis Castellanos, actual Superintendente de Salud y Riesgos Laborales quien dice: "Avanzamos en la actualización de del catálogo de la cobertura del Seguro Familiar de Salud".

Ante esto Rivera indica que según la Ley de Seguridad Social 87-01 en la Constitución Dominicana establece que todos los sectores sociales e institucionales involucrados en el SDSS tienen derecho a ser tomados en cuenta y a participar en las decisiones que les incumben, sin embargo, "los médicos nos enteramos por la prensa lo que ocurre con nuestro futuro" donde se están tomando decisiones de forma unilateral.

Así mismo citó el Ministro de Economía, Isidoro Santana en un artículo publicado el 3 de diciembre de este año en el periódico Diario Libre donde dice que "las deficiencias no se resuelven eliminando las ARS o las AFP o pretendiendo volver al antiguo sistema de reparto. Lo que sí consideró es que se requiere fortalecer el poder del imperio del Estado para evitar ser sometido por los intereses particulares".

"Comparto con el ministro Santana que estos criterios sobre la no exclusión de ninguno de los actores que participamos en la actualidad en el régimen de la seguridad social, pero entendemos que si hay que establecer reglas claras para que ningún sector aplaste al otro", precisó

En su ponencia mostró estadísticas de los incrementos en la tasa del dólar, la inflación por grupos de bienes y servicio, de crecimiento económico del PIB real del 2018 y la percápita, sin embargo, los honorarios de los médicos por consulta no han aumentado en años.

Aclaró que el médico no es el culpable de que existan más hipertensos, diabéticos y obesos. Explicó que la genética representa solo el 25%, sin embargo el 75% corresponde a la epigenética.

En tal sentido afirma que el Estado tendrá que intervenir para controlar la alta carga de sal y azúcares que repercuten en el aumento de peso de la población, que deberán hacer grandes jornadas para el cambio del estilo de vida la población, que incluyan una alimentación más saludable, más ejercicio, reducción del consumo de tabaco.

Dice que entonces tendremos menos enfermedades cardiovasculares, diabetes, hipertensión y menos cáncer. Así como indica el artículo 8.17 de la ley de Seguridad Social que el Estado debe estimular el desarrollo progresivo de la Seguridad Social, de manera que toda persona llegue a gozar de adecuada protección contra la desocupación, la enfermedad, la incapacidad y la vejez.

Explica que según el EFRICARD, el 60% de los dominicanos padecen de sobrepeso y obesidad, 30% de hipertensión y un 11% de diabetes; si no se interviene no habrá forma en los próximos 20 años de controlar las repercusiones de estas enfermedades de los dominicanos.

Sin embargo, tratar de sacar del régimen contributivo estas enfermedades crónicas y pasarlos a la estrategia de Atención Primaria es tomar a esa población de los centros de los cuales actualmente se atienden, y de los médicos que hacen Atención Primaria, fuera de su elección.

Advirtió sobre la gran cantidad de publicidad reciente sobre cigarrillo electrónico, y que ahora le toca a Salud Pública advertir a la población en contra.

Rivera destacó que mientras países como Inglaterra, invierte 7.59% de su PIB en salud, países de la región como Cuba invierte más del 10%, seguido de países como Bolivia, Nicaragua, Colombia y Panamá quienes invierten entre un 4 y un 6%, la República Dominicana se queda rezagada con menos del 1.89% de su PIB en Salud.

Según destaca el informe quinquenal Salud en las Américas 2017, presentado por la Organización Panamericana de la Salud (OPS) durante una conferencia en Washington.

Declara que existe una deuda con la población desde el año 1978, cuando en Alma Ata se dijo que había que implementar en todos los países la estrategia de Atención Primaria, pero que es preocupante la reducción en el presupuesto de Salud Pública, cuando se debería de aumentar para poder desarrollar esta estrategia.

Manifestó que otro de los retos más grandes que enfrentamos es que 7 de cada 10 Millenials y de la Generación Z, no acuden a Atención Primaria, solo quieren utilizar los servicios de las emergencias. Creemos que una de las tareas importantes es comenzar a desarrollar la Atención Primaria, trabajar para ese 70% de la población.

Destacó que los sistemas de salud en el mundo a través de la historia han demostrado mejoras sustanciales, desde que la Organización Mundial de la Salud planteó las directrices a seguir para alcanzar tres fines en un sistema social.

Estos fines son mejorar la salud, acrecentar la capacidad de respuesta a las expectativas de la población y asegurar la equidad de la contribución financiera; por lo que considera que otro elemento importante es la valorización del paciente y por tanto sugiere algunas ventajas para que el sistema dominicano de salud sea más eficiente.

Que son la humanización, prevención, eficiencia, igualdad, calidad, estadísticas, administración y gobernabilidad, dirección, racionalidad, regulación y racionalidad.

En tal sentido Daniel Rivera destacó que con la integración de los diferentes sectores, ya sean Médicos, sector público o privado, se puede hacer una red de servicios que ayuden a llevar la calidad de atención con los mejores estándares de nuestros tiempos.

Entiende que así los pacientes se beneficiarán de una atención de primera, sin ser vistos con diferencia: privado o público, sino como pacientes que reciben calidad en el trato, servicios estandarizados y cumpliendo con la eficiencia y eficacia para el bienestar de los mismos, con el reto de que todos participemos en la evaluación de la ley 87-01 de la Seguridad Social.

El Simposio se desarrolló el jueves 13 de diciembre en el salón fiesta del Hotel Barceló, el cual además de Andeclip, contó con el apoyo del Colegio Médico Dominicano (CMD) y el Consejo de Sociedades Médicas Especializadas.


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Autor:
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Fuente:
diariodesalud.com.do
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Reportaje
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