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Idemnizado un paciente con secuelas por no haber recibido tratamiento antibiótico adecuado tras un triple 'by-pass'

01/06/2010 10:57 0 Comentarios Lectura: ( palabras)

La Sección Novena de la Sala de lo Contencioso Administrativo del Tribunal Superior de Justicia de Madrid ha condenando al Servicio Madrileño de Salud y a QBE Insurance Europe Limited España a abonar al paciente A.O.N. la cantidad de 75.000 euros, por las secuelas que sufre por no haber recibido tratamiento antibiótico adecuado tras haber sido operado de un triple 'by-pass' en el Hospital Gregorio Marañón de Madrid.

"Debemos concluir que en la intervención quirúrgica de 'by-pass' aortocoronario, así como en el postoperatorio inmediato siguiente, el tratamiento administrado no fue el adecuado a sus antecedentes personales, por tanto, esta infracción de la "les artis" fue la causa de la mediastinitis", señala la sentencia, que estima parcialmente la Demanda presentada por los Servicios Jurídicos de la asociación El Defensor del Paciente.

A.O.N. padece angina de esfuerzo desde el año 2004, por lo que acudió al Servicio de Urgencias del Hospital general universitario Gregorio Marañón de Madrid el 18 de mayo de 2006 por dolor torácico. Quedó ingresado hasta el día 25 de mayo de 2006 y fue diagnosticado de "cardiopatía isquémica, angina de esfuerzo de alto riesgo, enfermedad del tronco y dos vasos, fracción de eyección conservada, hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia".

Después, fue trasladado al Servicio de Cirugía Cardiovascular y el 29 de mayo de 2006, bajo anestesia general, le fue implantado un triple 'by-pass' coronario. Tras la intervención quirúrgica, presentaba claros signos de infección, que no fueron tenidos en consideración ni le fueron realizadas pruebas diagnósticas diferenciales (cultivo, ecografía, pruebas analíticas, etc) durante al menos tres días antes de la apertura espontánea de la herida, y por lo tanto, sin recibir el tratamiento antibioterápico 'ad hoc'.

Tras la cirugía, el paciente fue trasladado a la UCP, donde fue extubado en las primeras horas sin complicaciones. Sin embargo, el paciente desarrolló signos y síntomas de insuficiencia respiratoria en los días siguientes, precisando de oxigenoterapia y tratamiento antibiótico.

En ese momento, el paciente comenzó a presentar signos de inestabilidad esternal, así como de infección mediastínica, produciéndose la apertura espontánea de la herida quirúrgica con salida de material purulento durante su estancia en la Unidad de Cuidados Intermedios. Entonces se decide traslado a la UCP, precisando reintubación orotraqueal e inicio de hemodiálisis por insuficiencia renal aguda secundaria a sepsis grave.

Con fecha 23 de junio de 2006, tras el diagnóstico de mediastinitos, se vuelve a reintervenir para cierre esternal secundario con cruce de pectorales, pero padece traqueobronquitis por infección bacteriana. Con fecha 14 de julio de 2006 se le realiza una traqueostomía, origininándole una traqueobronquitis por 'Klebsiella Pneumoniae' y una infección respiratoria por Pseudomas aureginosa. Tras 59 días en UCP el paciente es trasladado a planta, encontrándose asintomático y estable hemodinámicamente iniciándose rehabilitación para recuperarse de la atrofia muscular, siendo dado de alta con fecha 17 de agosto de 2006.

Desde entonces y hasta la actualidad, Don A.O.N. ha sido atendido por el Servicio Summa 112 y acude en numerosas ocasiones al servicio de urgencias del hospital por dolor retroesternal e incluso por sufrir un síncope que le derribó al suelo y traumatismo occipital con herida. Actualmente padece fatiga generalizada y disnea que aparece con los esfuerzos moderados y severos.


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