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¿Qué método anticonceptivo puedo elegir en el postparto?

27/07/2014 13:00 0 Comentarios Lectura: ( palabras)

Después del parto una de las dudas es cuándo puedes volver a tener relaciones sexuales, cuándo podría volver a quedar embarazada, cómo evitarlo... En este tema se centra la primera colaboración de un amigo en este blog: Francisco Zorrilla Romera (ginecológo) y autor de la web Consultatuginecologo.com Espero que resuelva vuestras dudas:

Enhorabuena, si acabas de tener un hijo. Como verás tu vida ha cambiado y te vas reorganizando y adaptando a la nueva situación.

Entre las cosas que te planteas ahora está el cuándo reanudar tu vida sexual y cómo hacer la planificación familiar a partir de ahora.

Inicialmente, entre dar de comer el recién nacido y cambiar pañales, no te queda tiempo ni para descansar. Conforme pasan los días (y las semanas ya lo sé) tu hijo demanda menos tiempo y puedes pensar más en tí y en tu pareja.

A mi modo de ver, la elección del método anticonceptivo que vas a usar a partir de ahora depende de varias cuestiones que te enumero:

? Tiempo desde el parto.

? Frecuencia de relaciones.

? Si has tenido problemas de esterilidad previamente.

? ¿Cuántos hijos tienes?

? ¿Parto por cesárea o parto natural?

? ¿Estás dando lactancia natural o biberón?

? ¿Tienes alguna enfermedad previa?

? ¿Tienes pensado tener hijos en poco tiempo?

? ¿Qué seguridad o fiabilidad le pides al método?

Existen hoy día diversos métodos que puedes usar, pero en la práctica los más eficaces son:
  1. Métodos barrera: preservativos.
  2. Métodos hormonales: píldora, anillo vaginal, parche, implantes, etc.
  3. Dispositivos intrauterinos: DIU.
  4. Métodos definitivos: ligadura de trompas.
Veamos cuál usaríamos en cada una de las situaciones o cuestiones anteriores: ¿Cuánto tiempo ha pasado desde el parto?

En las primeras semanas tienes poco tiempo para las relaciones y por tanto son poco frecuentes. Por otro lado si te han dado puntos, episiotomía, tendrás molestias hasta las 4/6 semanas tras el parto.

En estas primeras semanas lo habitual es usar preservativo. El DIU no puede usarse antes de las 6-8 semanas tras el parto.

Por el contrario si tu elección es el anticonceptivo hormonal y estás dando mamar, te comento que no todos son recomendables. Tienes que tomar anticonceptivos solo con gestágenos (de una sola hormona en lugar de los habituales con los dos tipos de hormonas).

Frecuencia de relaciones

Inicialmente las relaciones tras el parto son poco frecuentes, incluso en los meses posteriores. El recién nacido demanda mucho tiempo y atención. El tiempo que te queda libre lo empleas en descansar.

Por tanto, si las relaciones son esporádicas el preservativo puede ser la mejor opción. Por el contrario, si reanudas tu sexualidad con mayor actividad, es posible que sean recomendables métodos más seguros como el DIU o los compuestos hormonales.

¿Has tenido problemas de fertilidad para conseguir este recién nacido?

Una de cada seis parejas tiene problemas de fertilidad. Si es tu caso, no pondrás el mismo empeño en la anticoncepción postparto.

Si además tienes más de 38 años y es el primero, es posible que en pocos meses quieras volver a intentarlo. Y además te animo a ello.

En este caso lo recomendable sería usar preservativo unos meses.

¿Cuántos hijos tienes?

Este factor está en relación con la fiabilidad que le pides al método. Si tienes tres hijos o más y no deseas tener más, querrás usar un método definitivo.

En este caso la ligadura es una opción, siempre que estés absolutamente segura, pues son irreversibles.

En caso de no querer un método definitivo, lo recomendable es un método de alta fiabilidad, como el Diu o los anticonceptivos hormonales.

Si es el primero y sobre todo si tienes pensado tener más hijos pronto, tal vez un método como el preservativo pueda ser tu elección.

¿Parto por cesárea o parto vaginal?

Este factor influye en el inicio de las relaciones sexuales, que suele ser algo antes en caso de cesárea. En caso de parto vaginal con puntos, éstos molestan durante 4-6 semanas (a veces más tiempo).

Por otro lado, si tienes una cesárea no es recomendable que quedes nuevamente gestante en menos de un año. La cicatriz del útero tiene que "estabilizarse" y hacerse resistente. Este proceso requiere más de un año.

Por tanto, te recomiendo un método de alta fiabilidad, Diu o método hormonal, durante al menos un año postparto.

¿Lactancia natural o biberón?

Lo ideal es dar de mamar al recién nacido. La lactancia natural es el mejor método de alimentar a tu recién nacido.

En este caso puedes usar todos los métodos recomendados. Pero te hago dos consideraciones:

? El DIU tras el parto no debe ponerse antes de las 6-8 semanas.

? No todos los anticonceptivos hormonales son adecuados para el pecho.

Si así lo deseas, puedes usar anticonceptivos hormonales pero que solo contengan gestágenos (un solo componente). Por el contrario, la mayoría de ellos contienen dos hormonas (gestágenos y estrógenos) y están contraindicados con la lactancia natural.

¿Tienes alguna enfermedad previa?

Por supuesto, el método debe adaptarse a tus condicionantes médicos. Por ejemplo, si tienes un aumento de la coagulabilidad de la sangre, no debes usar anticonceptivos hormonales. Éstos aumentan el riesgo de trombosis.

¿Tienes pensado tener hijos en poco tiempo?

Este factor condiciona el método. Si has tenido un parto vaginal y quieres más hijos en pocos meses, puede que el uso de preservativo o los anticonceptivos por unos meses sea lo más adecuado.

En este caso, lo menos recomendable sería el DIU, ya que su duración es de 5 años. Es verdad, que puede quitarse en cualquier momento pero no es habitual ponértelo para quitarlo en 10 meses, por ejemplo.

¿Qué seguridad o fiabilidad le pides al método?

Bueno, clasificados de menor a mayor fiabilidad serían:


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mipediatraonline.com
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