×
×

Error de autenticación

Ha habido un problema a la hora de conectarse a la red social. Por favor intentalo de nuevo

Si el problema persiste, nos lo puedes decir AQUÍ

×

SaludconcosasMiembro desde: 05/11/10

Saludconcosas

http://saludconcosas.blogspot.com/

0
Posición en el Ranking
0
Usuarios seguidores
Sus noticias
RSS
  • Visitas
    1.501.174
  • Publicadas
    671
  • Puntos
    0
Veces compartidas
84
¡Consigue las insignias!
Trimestrales
Recientes
Visitas a noticias
Hace 2d

image

Hoy vamos a hablar de cambio. Nooooooo, otra vez no... Pues sí, y es que después de decir tantas veces eso de que todo está en constante cambio, que si tenemos entornos VUCA y cuando todo gerente o jefe lo primero que hace es proponer un cambio... parece que cambiar es algo inherente al sistema sanitario.

Lo primero que se nos viene a la mente es Lampedusa, que hace muchos años en su obra El gatopardo, hablaba de la obsesión por cambiarlo todo para que todo siga igual. Esto suele verse cuando existen reformas de tipo " decorativo " que cambian las formas pero no el fondo, o que realmente no atacan los ejes de un problema. Y entonces lo mueven todo, pero seguimos igual. Un clásico, sin duda.

Jeffrey Braithwaite publicó en el British Medical Journal un artículo muy breve (" Changing how we think about healthcare improvement ") sobre el cambio y la mejora de la calidad, que apunta algunas ideas muy interesantes sobre el cambio y sus estrategias. Aunque todo el artículo es para tomar notas y buscar en la bibliografía que incluye, nos quedamos con su propuesta de 6 principios para construir el cambio en una organización sanitaria. Son los siguientes: 1. Ten siempre en cuenta cómo se trabaja en primera línea (en la trinchera). Se lanzan muchos planes de mejora, muchas estrategias y muchos libros blancos sin saber qué ocurre en la segunda planta o en el sótano. Salir del despacho y escuchar es tan fácil y tan útil... 2. Las mejoras y cambios que funcionan suelen ser locales. Las estrategias genéricas no sirven para mucho. Copiar a los mejores sin adaptar a la cultura y la costumbre no sirve de mucho. 3. Errores, eventos adversos... Todo sirve para corregir un proceso o un protocolo o una forma de trabajar, pero no olvidemos que si hay un 10% de errores, existe un 90% de acierto. Y seguramente de ese 90% podremos extraer los factores que nos pueden ayudar a llegar la excelencia. 4. El cuarto principio es multifactorial. Después de analizar diversas iniciativas de éxito, el autor propone cuatro enseñanzas para ese camino hacia el cambio sostenible: desarrollar las iniciativas pequeñas que tengan éxito, usar los datos para mejorar las decisiones, el éxito necesita de la colaboración (el héroe solitario no funciona), el paciente debe estar siempre en el centro de cualquier cambio. 5. Humildad en los objetivos. En un entorno tan complejo como el sanitario, puede que las intervenciones más grandes fracasen y las pequeñas sean las que consigan mover esa palanca invisible que logre un cambio global. 6. Casi como resumen de todos estos principios: el cambio es impredecible, por lo que es esencial adaptarse al entorno y revisar constantemente la evolución de nuestra intervención.

Kotter, uno de los autores más conocidos sobre gestión del cambio, tiene dos libros que pueden ayudar mucho a la hora de entender este concepto. Uno es " Acelerar: Cómo construir agilidad estratégica en un mundo que se mueve a toda velocidad " y el otro " Aquí No Hacemos Las Cosas Así" (que cuenta un cuento con los suricatas como protagonistas, una historia muy divertida).

Quizás el elemento que siempre olvidamos es que vemos el mundo sanitario desde un punto concreto (planta, unidad, centro) y las presiones y resistencias a nivel macro son tan grandes que se transforman en grandes losas de costumbre y de lentitud para el cambio ágil por parte de profesionales o unidades con ganas. La jerarquía y la falta de autonomía están generando organizaciones lentas, que no reaccionan ante nada y que sobreviven en un entorno aburrido y desmotivante. Y seguimos sin darnos cuenta.

Más recientes de Saludconcosas

Salud digital y sesgo de confirmación

Salud digital y sesgo de confirmación

La evidencia rodea (o al menos debería hacerlo) casi todas las conversaciones dentro del entorno sanitario. Y sin embargo, parece que se genera más entusiasmo con las historias y las experiencias que con las revisiones sistemáticas Hace 4d

El precio del silencio

Si hablamos de innovación, una de las herramientas más importantes es escuchar a todo el mundo: pacientes, profesionales, jefes, ciudadanos, etc 17/05/2019

Hospital vs atención primaria: ¿hasta cuándo?

Una de las premisas clásicas en las organizaciones para promover la colaboración y mejorar la coordinación es romper con los silos 15/05/2019

Algunas ideas sobre la guía de la OMS de salud digital

La Organización Mundial de la Salud lanzó hace unas semanas una guía de recomendaciones sobre salud digital: "WHO Guideline: recommendations on digital interventions for health system strengthening" 08/05/2019

Celler de Can Roca: innovación y excelencia

En 2015, después de ver por segunda vez la serie documental "El Bulli: historia de un sueño", publicamos en el blog un post titulado "El Bulli y la innovación sanitaria" 30/04/2019

Mostrando: 1-5 de 671