Problemas de fertilidad

Cuando una pareja lleva más de un año intentando tener un bebé y no consigue concebir, puede deberse a múltiples problemas: estrés, tipo de vida poco saludable, factores biológicos, malformaciones, etc. que sin la ayuda de un ginecólogo no se van a resolver.

Para realizar el estudio de fertilidad, en la primera visita (recomendable que acuda la pareja), el doctor abrirá un historial en el cual debe constar: la edad de ambos, enfermedades congénitas, hereditarias, antecedentes de aborto, antecedentes quirúrgicos, alergias, hábitos tóxicos, número de hijos por parte de los cónyuges (si los hubiese) y tiempo transcurrido desde el primer mes de intentar tener un hijo.

A continuación se someterá a la paciente a un examen para comprobar el estado del útero y posibles malformaciones, también se le practicará una citología y una ecografía donde se medirá el útero, el endometrio, y los ovarios. Una vez realizado el examen, a la paciente y a su pareja se les va a pedir analítica completa: de sangre, de hormonas, de enfermedades venéreas y además al varón se le pedirá un semiograma, esto es: un análisis para ver el recuento de espermatozoides. Si el recuento es normal significa que por parte del hombre no hay problema para conseguir un embarazo y se procede a solicitar una histerosalpingografía (HSG) a la mujer.

¿En qué consiste la HSG?

La histerosalpingografía, también llamada uterosalpingografía, es un examen de rayos X de las trompas de Falopio y el útero de una mujer que utiliza una forma especial de rayos X llamada fluoroscopia y un medio de contraste. Es una prueba que, aunque en principio no es dolorosa (muy similar al dolor que se siente el primer día de menstruación), es bastante molesta y dura unos 30 minutos aproximadamente. Los resultados de esta prueba son determinantes ya que gracias a ellos se puede saber si se tienen o no las trompas obstruidas (obstrucción tubárica) ya que de ello depende de que haya o no embarazo. Las trompas obstruidas es similar a hacerse una ligadura de trompas, es decir las posibilidades de embarazo son nulas o casi nulas. Lo bueno de la HSG, es que en ocasiones, esta prueba puede abrir las trompas de Falopio y producirse el embarazo después.

Muchas parejas se desmoronan cuando ven que pasa el tiempo y siguen sin conseguir embarazo. Crecen el nerviosismo y la inquietud

Cuando se diagnostica OT (obstrucción tubárica) que puede ser de una trompa o de ambas (bilateral), se trata de un impedimento mecánico que impide que los espermatozoides y el óvulo entren en contacto impidiendo así el embarazo. Al ser indoloro, una persona no sabe que lo tiene hasta que se somete a este tipo de pruebas (HSG). Las causas de la obstrucción tubárica son desconocidas, puede tratarse de una lesión antigua, una operación que se realizó en el pasado, (miomectomía, aborto...), o bien pudo deberse a una infección, la cuestión cuando esto es diagnosticado, se remite a la paciente a FIV.

¿Qué es FIV?

FIV son las siglas de Fecundación in vitro, consiste en extraer un óvulo del cuerpo de la mujer y fertilizarlo con esperma del hombre. Una vez se produce la concepción, se implanta la célula huevo o cigoto de nuevo en el útero materno y se cruzan los dedos para que el embrión se convierta en feto y el feto en bebé, nueve meses después.

Este proceso puede hacerse a través de una clínica privada o a través del Insalud. Si se decide hacerse a través de una clínica privada, el coste es bastante elevado (aproximadamente unos 4.000 euros), pero no tienen listas de espera muy largas, en cambio si vas por el Insalud, el coste es 0 pero las listas de espera son interminables. La elección deberá estudiarse con la pareja detenidamente, pero tanto si se elige una vía como la otra, es preciso armarse de paciencia y sobre todo apoyo mutuo. Es muy importante el apoyo psicológico del cónyuge. Decía al principio que es un proceso muy duro para ambos, pero especialmente para la mujer ya que, bien es sabido que la vida reproductiva de la mujer es limitada, esto puede causar cuadros de ansiedad, depresión, estrés que no favorecen para nada el proceso de ser madre, por ese motivo se necesita comprensión y mucho apoyo emocional, tener un carácter positivo y ser fuerte.

Es importante no dejarse llevar por los sentimientos de tristeza que nos invaden, aunque por otro lado, son muy normales en momentos duros de la vida.

Muchas parejas se desmoronan cuando ven que pasa el tiempo y siguen sin conseguir embarazo. Crecen el nerviosismo y la inquietud. Una buena forma de disminuir este estado es practicar algún deporte (natación, algo de footing), el yoga, pilates y también practicar algunas técnicas de relajación, hablar con amigos, sentirse rodeado de gente amiga y sobre todo no guardarnos nada en el interior. Cualquier sentimiento por muy negativo que consideremos que es, debemos exteriorizarlo y continuar con nuestra vida lo más normalmente posible.