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Prueba auditiva predice el despertar del coma

28/11/2012 13:01 0 Comentarios Lectura: ( palabras)

La recuperación del coma se ha relacionado antes con la función auditiva, pero no estaba claro si la función dependía del tiempo de evaluación

Posibilidades de que un paciente en coma sobreviva y despierte se puede predecir por los cambios en la capacidad del cerebro para discriminar los sonidos, sugiere una investigación reciente.

La recuperación del coma se ha relacionado antes con la función auditiva, pero no estaba claro si la función dependía del tiempo de evaluación. Considerando que los estudios previos probados por los pacientes durante varios días o semanas después de comas establecidos en un nuevo estudio examina la fase crítica durante las primeras 48 horas. En las primeras etapas, el cerebro todavía en estado de coma puede distinguir entre diferentes patrones de sonido. Cómo esta habilidad progresa con el tiempo puede predecir si un paciente en coma va a sobrevivir y despertar en última instancia, informan los investigadores.

"Es una herramienta muy prometedora para el pronóstico", dice el neurólogo Mélanie Boly del Fondo Nacional Belga para la Investigación Científica, que no participó en el estudio. "Para la familia, es muy importante saber si alguien se va a recuperar o no."

Un equipo dirigido por el neurocientífico Marzia De Lucia de la Universidad de Lausana, en Suiza estudiaron a 30 pacientes en coma que habían sufrido ataques cardíacos que privaban a su cerebro de oxígeno. Todos los pacientes fueron sometidos a hipotermia terapéutica, un tratamiento estándar para minimizar el daño cerebral, en la que sus cuerpos se enfriaron a 33 ° Celsius durante 24 horas.

De Lucia y sus colegas jugaron con sonidos para los pacientes y registraron su actividad cerebral usando electrodos en el cuero cabelludo, una vez en condiciones de hipotermia durante las primeras 24 horas de coma , y de nuevo al día siguiente a la temperatura normal del cuerpo. Los sonidos eran una serie de tonos puros mezclados con sonidos de diferentes tonos, y la duración o la ubicación. Las señales del cerebro revelaron que también los pacientes pueden discriminar los sonidos, en comparación con cinco sujetos sanos.

"Es una herramienta muy prometedora para el pronóstico"

Después de tres meses, los pacientes en coma habían muerto o despertado. Todos los pacientes en los que la discriminación mejorada por el segundo día de pruebas sobrevivió, y se despertó de su coma . Por el contrario, muchos de aquellos cuyo sonidos de discriminación se deterioró en el segundo día no sobrevivieron. Los resultados fueron reportados en línea .

Psicofisiólogo Geert van Boxtel de la Universidad de Tilburg, en los Países Bajos, parece sorprendente que, "independientemente de los resultados, en la primera grabación, todos los pacientes mostraron signos de discriminación auditiva." Esto, dice De Lucia, sugiere que la función auditiva residual sí lo hace no predecir la recuperación, sino que es la progresión de la función en el tiempo que es predictivo.

El estudio no pudo distinguir si la función auditiva inicialmente se conservó debido al tratamiento que estaba relacionada con la hipotermia o simplemente en la fase inicial del coma . Sin embargo, los científicos especulan que el sonido neural de distracción puede haber disminuido durante la hipotermia, por lo que es más fácil para los cerebros de los pacientes a los sonidos separados.

De Lucía y sus colegas están ahora ejecutando un estudio de seguimiento de 120 pacientes en coma , para ver si los resultados pueden ser replicados en una población más grande. "Esta prueba puede dar información acerca de los pacientes que sobreviven durante los dos primeros días del coma , cuando los médicos aún pueden tomar decisiones sobre el tratamiento", dijo De Lucia.


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Autor:
Ghamm (546 noticias)
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Reportaje
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