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Valoración clínica de un lesionado medular

23/06/2009 19:02 0 Comentarios Lectura: ( palabras)

Protocolo a seguir a la hora de valorar a un lesionado medular

VALORACIÓN CLÍNICA DE UNA PARAPLEJIA

Antes de proceder a la planificación de cualquier tipo de tratamiento rehabilitador, es fundamental realizar una valoración clínica exhaustiva del paciente. Esta valoración nos va a ayudar a conocer las carencias funcionales del enfermo, y a poder plantear una serie de objetivos a cubrir para intentar resolverlas. Señalaremos de todos modos, que aunque es muy importante conocer la causa de producción de cualquier patología a la hora de planificar el protocolo de tratamiento de la misma, tanto o más es el realizar una buena valoración del paciente por lo que no deberemos escatimar en tiempo ni en medios a la hora de hacerla.

En una lesión medular los objetivos del tratamiento fisioterápico van a ser básicamente los mismos, tanto si la paraplejia estuviese producida por un traumatismo, como si lo estuviese por una enfermedad propiamente dicha, variando únicamente los plazos de ejecución de dichos objetivos, y por supuesto, debiendo tener en cuenta las características específicas de cada caso.

A continuación exponemos de forma resumida el protocolo a seguir.

-Historia clínica.

Deberemos realizar una historia clínica del paciente, en la que haremos constar de forma breve los siguientes aspectos.

Datos del paciente

Nombre y apellidos

Edad

Profesión

Diagnóstico

Fecha del accidente

Tipo de lesión

Mecanismo de producción

Localización y extensión

Conocer si ha sido intervenido o no

Tipo de intervención y fecha de la misma

Tipo de fijación

Tiempo estimado hasta la retirada de la fijación

-Valoración respiratoria.

Nos fijaremos en...

Si el paciente respira activamente

Si utiliza respirador o marcapasos diafragmático

Si la respiración es de tipo superficial

Como es la ventilación

Músculos accesorios de la respiración afectados

Presencia de secreciones

Existencia de infección en vías respiratorias

Valoración Fisioterapia

Existencia de traumatismo costal

-Valoración sensitiva.

En este apartado tendremos que valorar...

Sensibilidad al tacto

Sensibilidad frió-calor

Sensibilidad propioceptiva

Examinar reflejos tendinosos

-Valoración neurovegetativa.

Anotaremos si presenta...

Problemas de la función circulatoria

Trastornos de presión

Éxtasis venoso

Alteraciones de función en órganos internos

Incontinencia intestinal

Incontinencia vesical

Impotencia sexual

-Estado de la piel.

Comprobaremos...

Existencia de UPD

Presencia de contusiones o heridas incisas

Existencia de edema o derrame

-Exploración de miembros sanos y tronco.

Balance muscular

Balance articular

-Exploración de miembros afectados.

Balance muscular

Balance articular

-Existencia de espasticidad o clonus.

-Existencia de contracturas o rigideces articulares.

-Valoración psicológica.

Estado emocional

Depresión postraumática

-Observaciones.

Anotar cualquier otro dato que consideremos pueda ser de interés.


Sobre esta noticia

Autor:
Jose A. Delgado (98 noticias)
Visitas:
5374
Tipo:
Tutorial
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Distribución gratuita
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